珲春新安社区卫生服务中心药师  南清华

基层医疗机构是实现人人享有基本卫生保健的基础环节，是将政府惠民政策传递给百姓的重要窗口。新医改方案提出：把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。基层医疗机构担负着国家基本公共卫生服务的十一项工作，在医疗卫生体制改革中占据着重要地位，在解决人民群众“看病难、看病贵”问题中发挥着关键而直接的作用。因此，切实解决当前基层医疗机构存在的突出问题，进一步推动其健康发展，具有非常重要的现实意义。

当前基层医疗机构存在的主要问题：

一是人事制度不完善。在影响基层卫生人力资源素质的因素中，人事制度的影响是最为直接最为根本的，主要包括人员聘用制度、职称晋升制度以及工资制度等人事制度。这些制度的完善与否直接决定了基层卫生人力资源的整体素质的高低以及整体提供基层卫生服务的优劣。

目前，全科医师、护士等卫生技术人员的任职、晋升、聘用制度不完善，多数机构的人员是将医院富余人员流向基层医疗机构，没有任职资格的标准，缺乏考核机制，在职称晋升方面没有给予政策倾斜，多数基层医疗机构没有正高级职称的编制，无法给从事基层医疗卫生服务的医务人员一个稳定的发展平台和制度保障，这无疑会影响基层卫生人力资源的开发，使得人员素质难以保证，这些因素不仅不利于吸引高学历、高职称、高素质的优秀卫生人才进入基层，还导致现有基层卫生医务人员心态不稳，甚至出现人才外流的迹象。

二是国家公共卫生服务要求老年人健康体检、慢性病人健康管理、孕妇、儿童保健等具体项目操作都需相关的设备，但因大部分基层医疗机构设备不能够满足服务需要，也存在设备老化、医疗仪器短缺，更新不及时的问题因此影响了正常的医疗服务。

建议：

一是政府加大对基层医疗卫生服务机构的基本建设、设备购置及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。

二是加大财力投入，提高基层医疗人员待遇，激励专业技术人员愿意到基层工作并安心在基层扎根。