延边州住房公积金管理中心  曹莲花

目前，我州剖宫产率居高不下，特别是非医学指征剖宫产十分突出，我州剖宫产率为64.17%，吉林省为65.22%，全国平均剖宫产率为46.5%是世界上最高的国家之一，世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%。剖宫产不仅增加群众的经济负担，对妇女儿童近期及远期健康也带来一定影响。因此，降低剖宫产率已成为我州妇幼健康服务工作的当务之急。

我州非医学指征剖宫产率高的主要原因是孕妇惧怕阵痛、选择良辰吉日、医院经济利益、医院助产人员不足且技术退化等。剖宫产费用远高于自然分娩，现行费用报销方式为有生育保险的按生育保险标准报销，无生育保险的按疾病用医保报销，无论有无医学指征剖宫产报销费用均比自然分娩高。从某种意义上说，这种报销规定助长了非医学指征剖宫产行为，我们认为，非医学指征剖宫产不应该享受公共卫生资源，更不应该享受公共福利资源。因调整现行分娩报销规定是降低我州剖宫产率行之有效的措施之一，所以特提出以下建议：

1．各医院剖宫产报销人数不应超过总分娩人数的15%。

2．生育保险适当提高自然分娩报销和补偿额度。

3．无医学指征剖宫产报销和补偿额度不应超过自然分娩，高出部分应自行承担。