——2022年9月29日延边朝鲜族自治州第十六届人民代表大会常务委员会第四次会议
州人民政府
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
近年来，我州按照积极应对人口老龄化国家战略总体部署，把养老服务纳入各级党委政府的中心工作，积极构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快养老事业和产业发展。基本构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系”，广大老年人幸福感、安全感和获得感日益增强。
一、全州老龄化情况
据州公安局户政支队系统显示，截至2021年末，全州户籍总人口为202.9万人，60岁以上老年人口总数为52.9万人（其中，男24.1万人，女28.8万人），老龄化率为26.05%（图们市老龄化率最高32.24%，珲春市老龄化率最低23.56%）。全州城市户籍老年人口数31万人、农村户籍老年人口数21.9万人。空巢留守老年人（独居）约8—9万人、特困老年人3894人（其中，分散供养2804人）、高龄老年人6.5万人、失能（含失智）老人3万人左右、计划生育特殊家庭2000余人。
二、养老服务发展现状
（一）养老服务政策法规机制不断完善。不断加强延边州老龄工作委员会机制，建立了延边州养老服务联席会议制度。先后制定出台《延边朝鲜族自治州老年人权益保障条例》《延边朝鲜族自治州老年人权益保障条例实施细则（修订）》《延边州城企联动普惠养老、托育实施方案》《延边州养老服务体系建设“十四五”规划》《延边州一老一小整体解决方案》《延边州开展居家老年人巡访关爱工作实施方案》《延边州推进医疗卫生与养老服务融合发展实施方案》，切实加强老年人权益保障，为养老服务发展提供政策法规支撑；不断完善最低生活保障制度、特困人员供养制度、高龄津贴制度、残疾人两项补贴制度、失独老人扶助金制度，在珲春市启动长期护理保险试点，基本养老服务保障制度日益健全。
先后开展“第二批国家公共文化服务体系示范区”创建试点、“第三批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点”。2022年6月17日，延边州及敦化市成功入选全国第一批“积极应对老龄化重点联系城市”（国家发改委、民政部、国家卫健委三部委在全国确定61个城市）。
（二）社区居家养老服务水平日益提高。大力推动城市社区和农村居家养老服务设施建设，实现城乡全覆盖，广泛开展各类为老服务活动，提供多种形式居家上门服务，老年人获得感、幸福感和安全感日益增强。全州现有162处城乡社区老年人日间照料中心、26处城市社区居家养老服务中心，1051个农村居家养老服务大院。城市社区居家养老服务设施每年为老服务数量达到16万余人次，组织开展各类活动2万余次；农村居家养老服务设施每年为老服务数量达到11.8万人次，组织开展各类活动8万余次。全州8个县（市）、11个社区居家养老购买社会化服务试点工作有序开展。珲春市、龙井市、和龙市在农村居家养老大院建立“乐龄之家”示范点，开展农村留守老年人关爱服务。
（三）机构养老保障能力日趋增强。全州养老机构和养老床位数量不断增加，公办和民办养老机构快速发展，有效保障了城乡老年人机构养老需求。全州现有养老服务机构180家，床位总数1.65万张，同比“十二五”末增长10%，每千名老人拥有养老床位33张。其中，公办公营养老机构36家（床位5850张）、公建（办）民营养老机构7家（床位650张）。延边州形成了“民政直管、区域辐射、三级并举”的良性发展局面，公办养老机构的托底保障功能和对行业的引导示范作用得以充分发挥。鼓励社会力量兴办养老机构，民办养老机构达到137家，床位总数1万张，占养老机构床位总数的60.6%，民办机构成为养老事业发展的主要力量。
（四）医养结合稳步发展。积极推进医养结合与老年健康管理工作，全面提高老年人健康水平，实现养老机构老年群体“老有所医”“老有所养”。全州医养结合养老机构21个，占养老机构总数的11.67%，床位总数达到5404张，其中，医疗床位数773张，养老床位数4631张；收住老年人2465人，其中，失能半失能老年人1320人，占比53.5%。全州各养老机构均与临近医院签订医疗服务协议，保证了入住老年人能得到及时医疗救助。老年人健康管理工作扎实推进。65岁及以上老年人健康管理率80.48%；健康档案建档率99.18%；中医药管理率88.70%。总投资4.9亿元的珲春市中医（朝医）医院医养结合项目2021年投入使用。
（五）养老院服务质量不断提升。制定印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》，成立了由民政部门牵头，市场监管、卫健、应急、消防救援等部门参加的延边州养老服务质量建设专项行动小组，围绕养老院运营管理、食品药品安全、特种设备安全、消防安全、生活服务、健康服务等方面，联合检查，集中整治，养老院服务质量不断得到提升。
（六）养老服务人才素质不断提高。利用省、州民政部门培训契机，通过集中现场培训、网上远程培训等方式，加强养老护理员培训，有效提升养老护理员专业服务水平。全州养老从业人员1971人，其中，养老护理员952人，护理员持证上岗率达到91.8%。从业人员与入住院民比例为1:4.4，养老护理员总数与入住院民比例为1:9.2。社会工作人才队伍快速壮大，社会工作专业人才数量达到981人。
（七）康养产业加快发展。1.医药健康产业快速发展。我州重点聚焦中药现代化（朝医药）、化药制药、原料药、生物医药、医疗器械、医药保健六大方向，形成了集中药材种植、新药和保健品研发生产及中药饮片、中成药、化学药、药辅包材生产等为一体的完整的现代医药产业链，培育壮大一批重点大品种，制剂企业持有药品注册批准文号1107个，已形成以敖东、华康、凯莱英、金派格、草还丹、健芝宁、广亿、元宝枫八大医药工业园为主的医药产业集群，今年医药健康产业预计实现工业总产值突破150亿元。2.推动森林康养产业发展。不断优化森林康养环境，加快推进基地建设，繁荣森林康养文化，提高森林康养服务水平。汪清县、安图县获评全国森林康养基地试点建设县。良田百世康养基地、敦化市寒葱岭红色文化旅游观光区具有代表性的康养基地发展态势良好，发挥示范引领作用，并获评2022年省级康养基地。3.涉老服务业发展壮大。不断强化涉老服务业发展，积极培育服务品牌企业。优化居家养老服务供给。全州“养老服务类”企业和个体工商户发展到227家，“家庭服务类”企业和个体工商户发展到111家，“家政服务类”企业和个体工商户发展到2868家。人力资源服务机构达21家。其中，2家家政服务企业进入全国家政服务百强企业，吉林小棉袄家政集团股份有限公司的“小棉袄”商标被认定为“中国驰名商标”。4.培育发展重大康养项目。州人民政府成立康养产业培育发展项目专班，着力推动重大康养产业项目。总投资50亿元的龙井市金江医疗康养产业园项目完成投资12亿元；总投资10亿元的敦化“长白山•龙狮谷”项目、总投资6亿元的延吉观堂温泉酒店项目、总投资5.7亿元的敦化六鼎山国际医疗康养产业园项目、总投资0.87亿元的汪清县新型养老服务中心建设项目开工在建；总投资1.75亿元的延边万隆医养康复中心项目已完成土建工程。同时，谋划储备了延边社会脑康医院医养中心（失能失智专业养护院）新建项目等31个重大康养项目。
二、面临的挑战和主要问题
当前我州老龄化趋势日益加剧，老年人服务需求日益多样化，服务保障压力日益加大。尽管我州养老服务近年来取得较快发展，但与国家、省要求以及人民群众对养老服务的需求相比，还存在较大的差距。
（一）城乡之间、地域之间发展不平衡。主要体现在：城市养老服务机构在设施建设、功能配备以及标准化、规范化建设等方面都要强于农村养老服务机构；受经济、人口影响，延吉、珲春、敦化等县（市）养老服务机构无论是在数量上还是服务质量上都要优于其他县（市），且社会力量参与养老服务程度更高。
（二）民间资本和社会力量潜力未充分释放，养老服务资金投入不足。目前，我州养老机构民办数量虽然多于公办，但设施条件、服务质量等方面与公办机构相比还有较大差距。
（三）养老服务产业处于发展起步阶段，适合老年人的服务产业尚未形成规模，产业链尚未完全形成。例如，老年人健康疗养、老年用品、老年家政服务、老年文化、老年旅游、老年餐饮等服务产业涉足企业不多，且尚未在老年人群体普及推广，知晓率低。
（四）养老机构床位闲置率较高，有效供给不足。受设施条件、功能配备、服务质量、价格等因素影响，存在个别机构入住老年人少、床位闲置较多的现象。
（五）养老服务从业人员不足，服务水平不高。由于养老服务从业人员存在职业认同度低、社会地位低、薪酬待遇低、劳动强度高等“三低一高”问题，导致养老服务从业人员不足，服务手段落后，行业整体服务质量不高。按照《吉林省养老机构管理实施办法》护理员与入住老年人宜按自理老人1:16、半失能老人1:8、失能老人1:3配备标准，全州需配备护理员约1400人，但实有护理员不足1000人，缺口较大。
（六）养老有关法律法规落实不够。如国家规定新建居住小区要按照人均不低于0.12平方米配建养老服务设施，与住宅项目“同步规划、同步设计、同步建设、同步移交”。但各县（市）从规划开始即落实不够，影响养老服务设施的配建，需进一步加强督查落实。
三、下步工作安排
下一步，我州将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于老龄工作的重要指示精神，认真落实国家和省决策部署，坚持以人民为中心，实施积极应对人口老龄化国家战略，加快建立健全相关政策体系和制度框架，推动全州养老服务产业高质量发展。
（一）加快养老服务体系建设。健全完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养文养相结合的多元化养老服务体系，实现供给侧与需求侧协调平衡和良性互动，不断满足老年人多样化、多层次需求。健全完善养老服务市场化机制，继续建设一批公建民营养老机构，鼓励社会力量兴建养老机构、参与社会养老，推进养老服务市场化改革，健全养老服务市场化机制。持续深化供给侧改革，进一步提高护理型床位占比，推动养老服务供给结构不断优化。大力推进养老机构服务质量提升。不断优化基本养老服务保障制度，完善老年人关爱服务体系和设施，提供生活照料、文化、体育、医疗康复、精神慰藉等精细服务，厚植孝老敬老的社会氛围。一是加强农村养老服务体系建设。加大公办农村福利中心建设改造力度，改善基础设施，提升特困供养人员服务水平。统筹加强农村居家养老服务大院建设改造，推动农村互助养老发展。二是加强社区居家养老服务。着力推动综合性社区居家养老服务中心（社区综合嵌入式养老服务中心）建设改造试点项目，鼓励开展全托、短托、日间照料、文化娱乐、上门服务等综合养老服务，满足老年人多样化服务需求。推动社区老年食堂建设试点，探索开展老年人助餐服务。三是加快推进“时间银行”等智慧养老平台建设，以智能化方式推动鼓励社会力量参与老年人关爱服务。四是争取省级支持，分批有序推进特殊困难老年人家庭适老化改造项目。
（二）加强人才培养引进。建立完善养老服务人才引进机制和技能培训机制，探索建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制，让高素质养老服务人才引得进、留得住、作用发挥得好，全面提高养老机构服务意识和能力。
（三）深入推进医养结合。鼓励医疗机构开展养老服务，养老机构内设医疗机构。鼓励医疗机构与养老机构开展医疗服务合作，提高医护型养老床位占养老机构总床位的比重。引导民间资本投入养老产业，利用中药资源，大力发展医养结合型养老产业。大力推进养老照护服务、养老科技和智慧养老服务、养老设施建设等养老产业发展。
（四）推动养老事业和养老产业协同发展。探索政府与民间资本合作方式，在市场准入、政府补贴、税费减免、土地保障、金融支持等方面给予政策支持，激发民间资本参与养老服务的内生动力。推广使用智慧健康养老服务信息平台，进一步推动政府购买服务，引导社会服务机构进入社区，打破行业禁锢，促进线上线下融合发展，不断提高居家和社区养老社会化服务水平。
（五）全力推动康养产业发展。充分发挥全州康养产业培育发展项目专班的组织协调作用，积极谋划储备康养产业项目，成立延边州康养产业发展联合会，积极争取对接国家、省康养产业发展有关政策，着力发展避暑康养、温泉康养、森林康养、运动康养、中医药康养，努力将延边州打造成东北亚区域康养基地。重点推进龙井圣水龙山国际康养新城项目、敦化“长白山·龙狮谷”（天然磁疗康复中心）项目、延吉金豆观唐温泉酒店建设项目、汪清新型养老服务中心建设项目等重大康养项目建设，力争2025年投入使用。
（六）加强行业监督管理，健全养老服务行业综合监管体系。提供事前、事中、事后管理和服务是政府职能部门的基本职责。建立健全“民政部门进行业务指导和管理，其他部门在各自职责范围内各负其责”的养老服务综合监管制度体系，健全各部门协调配合机制，引导实施守信联合激励和失信联合惩戒，引导养老服务机构诚信守法经营，构建多部门联动、全方位覆盖、职责清晰、系统完备的养老服务综合监管体系，推动形成政府部门依法监管、行业充分自律和社会广泛参与的综合监管新格局。切实做好养老机构备案工作，推进养老机构信息共享机制，加强对养老机构的事中事后监管。建立养老服务行业黑名单制度以及多部门联合惩戒机制。
